Un recién nacido de 37 semanas enfrentó un desafío crítico incluso antes de nacer. Una enorme masa tumoral cerca de su garganta le impidió respirar al nacer. Los médicos intervinieron rápidamente, salvando la vida del recién nacido aún adherido a la placenta; En unos momentos cruciales, la pequeña paciente fue conectada a un sistema de soporte vital antes de completar la cesárea. Es el primer caso conocido en Italia de cesárea “EXIT-to-ECMO”. La operación fue realizada en el hospital San Pietro Fatebenefratelli por un equipo multidisciplinar coordinado por especialistas del hospital pediátrico Bambino Gesù de Roma, donde también se extirpó la masa tumoral tres días después. Después de 4 meses, el niño se encuentra bien y ha regresado a casa con su familia.
El pequeño, que padecía un tumor benigno pero de rápido crecimiento en el cuello, presentaba desafíos únicos que impedían el uso de métodos tradicionales como la intubación o la traqueotomía para facilitar la respiración. Durante el embarazo, la madre fue seguida por especialistas que monitorearon atentamente el tumor y planificaron el parto para afrontar cualquier eventualidad.
Reconstrucción 3D de la masa tumoral del pequeño paciente nacido con el procedimiento EXIT-to-ECMO
“SALIDA a ECMO” permitió un delicado equilibrio entre mantener la circulación y la oxigenación a través de la placenta y el cordón umbilical y realizar procedimientos críticos para garantizar la respiración del bebé. Ante la imposibilidad de acceder rápidamente a la vía aérea, la única vía posible era la ECMO, que reemplaza las funciones cardíacas y respiratorias del niño desde el exterior, una maniobra compleja realizada con precisión quirúrgica. Después del nacimiento, el recién nacido fue trasladado rápidamente al Bambino Gesù para una cirugía de extirpación del tumor, seguida de un período de recuperación y tratamientos oncológicos. Gracias al compromiso de los equipos médicos involucrados, el niño pudo pasar su primera Navidad en casa con su familia, marcando un final feliz para este extraordinario desafío médico.
Profesionalidad y sinergia para salvar al pequeño paciente
La cesárea EXIT-to-ECMO se completó con éxito en el Departamento Materno-Infantil del Hospital San Pietro Fatebenefratelli de Roma gracias al trabajo de varios equipos coordinados por los jefes del Área de Ciencias Feto-Neonatales y Cardiológicas del Santo Ver Hospital Pediátrico (Pietro Bagolan para el Área de Investigación y Lorenzo Galletti para el Área Clínica).
En el caso del pequeño paciente colaboraron especialistas de las Unidades de Medicina y Cirugía Fetal y Perinatal del hospital Bambino Gesù; Cirugía Cardíaca, Cirugía Neonatal, Cuidados Intensivos Neonatales; Otorrinolaringología; ECMO; Neurorreanimación pediátrica; Anestesia y Reanimación; Oncohematología, Trasplante Hematopoyético y Terapias Celulares y Anatomía Patológica. Para el Hospital San Pietro Fatebenefratelli, las Unidades de Obstetricia y Ginecología y Cuidados Intensivos Neonatales. En particular, el procedimiento EXIT fue realizado por Marco Bonito, director del Departamento Materno Infantil de San Pietro Fatebenefratelli y por Leonardo Caforio, jefe de Medicina y Cirugía Fetal y Perinatal del Niño Jesús. por los cirujanos cardíacos sonia albanesa y Gianluigi Perri, mientras que la cirugía para extirpar la masa tumoral estuvo a cargo de Andrea Conforti, jefe de Cirugía Neonatal del Bambino Gesù.
