Intubado durante cincuenta y ocho días, muy joven, dieciocho años, Francesco (nombre inventado) cuando toda esperanza parecía perdida, lo logró. Vuelve a respirar, a vivir, gracias a la intuición y el azar de los médicos de San Raffaele y del Policlínico de Milán, gracias a la excelencia del italiano. la salud. Sobrevive a la peor agresión del covid jamás registrada en un niño tan joven y sobrevive a una intervención nunca intentada en Europa, sobre todo en condiciones de tan alto riesgo de contagio para el equipo implicado.
Francesco
Francesco tiene dieciocho años. Es el 2 de marzo y empieza a tener fiebre. Pero es una fiebre diferente. No desaparece. El 6 de marzo Francesco está tan serio que lo llevan a San Raffaele. En su región, Lombardía, el mal ha estado arrasando durante dos semanas. Dos semanas terribles pero en las que, en un tiempo récord, gracias al hacinamiento de Fedez-Ferragni, se instaló una unidad de cuidados intensivos de alta eficiencia en via Olgettina. Llevan a Francesco allí de inmediato. El respirador y la ventilación duran diecisiete días. Pero sin éxito. Las cosas van mal y el 23 de marzo se decidió conectar Francesco a un Ecmo, un dispositivo que extrae la sangre en un ciclo continuo oxigenándola mecánicamente.
La cirugía
Francesco es uno de los raros pacientes jóvenes en Italia y en el mundo que se encuentra en condiciones tan críticas. Los médicos se dan cuenta de la extraordinaria naturaleza desesperada del caso y, por tanto, deciden intervenir de forma extraordinaria. En concierto con el equipo Policlinico, deciden intentar una ruta arriesgada solo en China, que nunca se había practicado en Europa en ese momento (pero que inmediatamente se convertirá en escuela y será imitada en Austria). Trasplante contemporáneo de ambos pulmones.
Una intervención aún más compleja considerando la necesidad de proteger a todos los operadores de la sutil volatilidad de SARS-CoV-2. El centro nacional de trasplantes aprueba la solicitud y el 30 de abril Francesco entra oficialmente en lista de espera. Hace dos semanas, por fin, la llegada de la donación y el inicio de la intervención.
FLos pulmones de rancesco parecían de madera, extremadamente pesados y en algunas áreas completamente destruidos. - dice el Dr. Mario Nosotti, director de la Escuela de Especialización en Cirugía Torácica de la Universidad de Milán al frente del equipo que operaba Francesco - Luego se confirmó al examen microscópico un daño generalizado de los alvéolos pulmonares, ahora incapaces de realizar su función, con notas de fibrosis septal extensa.
Futuro
Las desesperadas condiciones descritas por el Dr. Nosotti no solo hacen que el éxito de la intervención y la intuición para practicarla sea aún mayor, sino que representan un caso de estudio muy importante para la investigación. Los órganos explantados y tan gravemente comprometidos constituirán un mapa precioso para el análisis de la dinámica agresiva del virus.
Nosotti está comprensiblemente satisfecho y agradecido: Además de las habilidades técnicas, debo enfatizar la terquedad y el coraje de los compañeros de San Raffaele que, en lugar de rendirse, nos han involucrado en una solución nunca antes intentada en el mundo occidental. Nuestra experiencia está inspirada en la del profesor Jing-Yu Chen del hospital de Wuxi en China, a quien conocemos personalmente y con quien discutimos algunos aspectos técnicos, ya que por razones obvias se encontró enfrentando el problema que teníamos ante nosotros.
Gracias a Nosotti, Chen y la experiencia de una comunidad científica altamente capacitada, Francesco lo logró. Hoy está despierto y está planificando una cuidadosa fisioterapia que podrá liberarlo gradualmente del respirador. Lo peor parece haber quedado atrás, pero sin duda la rehabilitación llevará su tiempo y prudencia. Mucha suerte de todos nosotros.
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